CONSENTIMIENTO PROTECCION DATOS
Declarando ser mayor de edad, doy mi consentimiento al Psicólogo para la prestación el servicio de asistencia psicológica que he solicitado.
Entiendo que el Psicólogo está en posesión de todos los requisitos necesarios para el ejercicio de su profesión.
1. TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
Entiendo que los servicios de consulta online requieren de la comunicación de aquella información, que declaro que es verídica y exacta, necesaria para que el Psicólogo mencionado anteriormente pueda realizar dicha asistencia, incluyendo datos personales de carácter sensible. Esta información sólo será recabada para la finalidad aquí manifestada.
Entiendo que los servicios de terapia online incluyen, la consulta y el tratamiento mediante chat, audio, vídeo y/u otras comunicaciones de datos. Y que esta modalidad no implica la pérdida de los derechos recogidos en la Ley reguladora de la Autonomía del Paciente. Autorizo que mis datos clínicos, preservando siempre el anonimato de mi identidad, pueden ser utilizados con fines estadísticos, científicos o docentes, pudiendo revocar mi consentimiento en cualquier momento.
El Psicólogo abrirá una historia clínica que contendrá todo lo concerniente a mi proceso terapéutico. Entiendo que mis datos personales y sanitarios serán almacenados y tratados de conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018 de Protección de Datos y Garantía de los Derechos Digitales y el Reglamento Europeo de Protección de Datos 2016/679, o la norma de protección de datos que esté vigente en cada momento, garantizándose el ejercicio de los derechos de acceso, oposición, rectificación, cancelación o supresión, revocación del consentimiento, portabilidad y limitación del tratamiento de los datos, que podré ejercitar bien directamente ante el Psicólogo (mediante e-mail) o bien a través de la Web, de acuerdo con la Política de Privacidad de la misma, aportando mi nombre, apellidos, DNI y una fotocopia del mismo.
Los datos se tratarán para la ejecución de la asistencia psicológica y sobre la base de la contratación de los servicios. Los datos podrán ser mantenidos mientras se preste el servicio de asistencia psicológica y, posteriormente, durante el plazo que exija la normativa de historia clínica vigente. Entiendo y quedo informado de que puedo dirigir mis reclamaciones sobre la protección de mis datos a la Agencia Española de Protección de Datos (www.agpg.es).
Entiendo que las leyes que protegen la confidencialidad de mi información sanitaria también se aplican a los servicios de asesoría online, y que la información que facilite durante mi terapia es confidencial, ya que el Psicólogo está sujeto al deber de secreto profesional. No obstante, entiendo que el Psicólogo queda eximido del secreto profesional, debiendo informar a los Organismos Competentes, incluyendo, pero no limitándose, a los siguientes supuestos: si existen indicios de daño a la integridad de otros (física o sexual, maltrato o negligencia, abuso, etc.); si existen indicios de que uno está en peligro de hacerse daño a sí mismo; o si existe cualquier otra circunstancia que suponga una amenaza o delito contra otras personas. El Psicólogo quedará igualmente exonerado del secreto profesional en el caso de que lo solicite una autoridad judicial, únicamente para la cuestión para la que sea requerido.
Entiendo que existen riesgos asociados a los servicios prestados a través de Internet, incluyendo, sin limitarse a la posibilidad, a pesar de los esfuerzos razonables por parte de la Plataforma y/o Psicólogo, de que: la transmisión de mi información sanitaria pueda ser interrumpida o distorsionada por fallos técnicos; la transmisión de mi información sanitaria pueda ser interrumpida o distorsionada por personas no autorizadas, o bien que personas no autorizadas accedan al almacenamiento electrónico de mi información sanitaria. Ante estos riesgos renuncio expresamente a cualquier reclamación o demanda, ya sea por mí mismo o a través de terceros, sin perjuicio de que el Psicólogo será responsable de cumplir lo previsto en la normativa de protección de datos vigente en cada momento. Reconozco haber aportado información de mi situación a Esclapez Psicología S.L.P.U., tras mi registro en la plataforma. Igualmente reconozco haber dado mi consentimiento para tratar los datos cumplimentados en los cuestionarios de evaluación psicológica relevantes para mi caso. Doy mi autorización para que todos los datos e información recogida por Esclapez Psicología S.L.P.U. sean puestos a disposición de mi Psicólogo, con el objetivo de ofrecerle una visión completa de mi problema. Si posteriormente, solicitase la asignación de un nuevo psicólogo o se produjese una derivación recomendada por mi Psicólogo, mi historia clínica (que contendrá los datos de mi evaluación y del proceso terapéutico), será puesta a disposición del nuevo psicólogo para no interrumpir el curso de mi terapia, siempre que yo lo autorice en cada caso. Ello sin perjuicio de ser informado previamente de la trayectoria profesional y del número de colegiación del nuevo psicólogo y aceptar la terapia con dicho psicólogo. El nuevo psicólogo estará sometido a las mismas obligaciones legales y deontológicas.